Prečo je chuť rozdrvených práškov problém

Zrazu sa objaví výrazná horkosť, nepríjemný zápach alebo pocit, že sa prášok okamžite prilepí na jazyk. A aj keď sa niekedy hľadá „rýchle riešenie“ (napríklad rozmiešanie prášku vo vode), výsledok často nebýva príjemnejší.

Prečo sú niektoré rozdrvené tablety také horké

Horká chuť pri liekoch nie je náhodná. Mnohé účinné látky sú prirodzene horké a ľudské chuťové receptory sú na horkosť citlivé. U detí môže byť vnímanie horkej chuti ešte výraznejšie, preto býva chuť rozdrvených liekov častým dôvodom odmietania.

1) Povlak tablety často maskuje chuť

Mnohé tablety majú cukrový alebo filmový povlak, ktorý pomáha maskovať nepríjemnú chuť a uľahčiť prehltnutie. Keď sa tableta rozdrví, povlak sa zničí a horká chuť sa naplno „odkryje“.

2) Horkosť sa uvoľní okamžite pri kontakte so slinami

Po rozdrvení sa výrazne zväčší povrch prášku. To znamená, že sa častice rýchlejšie zvlhčia slinami a chuť sa prejaví takmer okamžite. Pri niektorých liekoch stačí aj malé množstvo účinnej látky na jazyku a vnem môže byť veľmi nepríjemný.

Prečo sa niektoré prášky po rozdrvení rozpustia extrémne rýchlo

Nie všetky tablety sú rovnaké. Niektoré sú navrhnuté tak, aby sa pri kontakte s tekutinou rýchlo rozpadli (napríklad dispergovateľné alebo rozpustné formy). Pri bežných tabletách dochádza po rozdrvení k „zrýchleniu“ najmä z fyzikálnych dôvodov: čím menšie častice, tým rýchlejší kontakt s tekutinou.

• Väčší povrch prášku: rozdrvením vznikne množstvo drobných častíc, ktoré sa rýchlo zvlhčia a rozptýlia.
• Pomocné látky (excipiens): niektoré tablety obsahujú zložky, ktoré podporujú rýchly rozpad v tekutine.
• Rozpustnosť účinnej látky: niektoré látky sa rozpúšťajú ľahko – a horkosť je potom intenzívna už od začiatku.

Prečo „rýchle rozpustenie“ často neprinesie úľavu pri prehĺtaní

Keď sa prášok rozpustí alebo rozdrví príliš rýchlo, môže sa stať, že:

• Chuť je výraznejšia: horkosť sa rozšíri po celej ústnej dutine, namiesto toho, aby tableta rýchlo „obišla chuťové receptory“.
• Textúra je nepríjemná: prášok môže byť „piesčitý“, lepiť sa na jazyk alebo vytvárať nepríjemný povlak.
• Vznikne odpor už vopred: najmä u detí môže jeden nepríjemný zážitok vytvoriť očakávanie, že „to bude zase hrozné“.

Prečo sa niektoré lieky nemajú drviť (a prečo to riešiť s lekárnikom)

Pri časti liekov nie je drvenie vhodné. Typicky ide o tablety s enterosolventným (gastrorezistentným) obalom alebo formy s predĺženým uvoľňovaním. Pri týchto typoch môže rozdrvenie zmeniť spôsob uvoľňovania alebo funkciu obalu. Ak má dieťa (alebo dospelý) problém s prehĺtaním, býva najbezpečnejšie opýtať sa lekárnika, či existuje iná lieková forma alebo vhodný postup.

Praktické, bezpečné tipy (bez sľubov a bez „trikov nasilu“)

• Overte možnosť úpravy lieku: najskôr sa opýtajte lekárnika, či je možné tabletu deliť, drviť alebo kapsulu otvoriť.
• Ak je problém chuť: niektoré odborné zdroje uvádzajú, že môže pomôcť podanie s malým množstvom jedla s výraznejšou chuťou (postup a vhodnosť však vždy závisia od konkrétneho lieku).
• U detí skúste znížiť stres: pokojný čas, jasná dohoda, malé kroky a pocit kontroly často urobia väčší rozdiel než tlak.

Tento článok má informačný a edukačný charakter. Nenahrádza odporúčanie lekára ani lekárnika. Tablety ani kapsuly neupravujte (nedrvte, neotvárajte) bez predchádzajúcej konzultácie, pretože pri niektorých liekoch môže zmena formy podania ovplyvniť bezpečnosť alebo spôsob uvoľňovania.

Zdroje

• Specialist Pharmacy Service (NHS): Checking if tablets can be crushed or capsules opened (vrátane poznámky, že filmový/cukrový obal môže po rozdrvení odkryť horkú chuť)
• Specialist Pharmacy Service (NHS): Why and how medicines are given with soft food or thickened fluid (praktické súvislosti k maskovaniu chuti a bezpečnému postupu)
• Royal Pharmaceutical Society (PDF): Pharmaceutical Issues when Crushing, Opening or Splitting Oral Dosage Forms (vysvetlenie úlohy filmového/cukrového povlaku pri maskovaní chuti)
• Pharmaceutical Technology: Coating for Taste Masking (súvislosti medzi povlakmi tabliet a maskovaním nepríjemnej chuti)